Dia Nacional de Combate e Prevenção à Trombose

Em 16 de Setembro é comemorado o Dia Nacional de Combate e Prevenção à Trombose.

Segundo o Ministério da Saúde, a data pretende aumentar a conscientização sobre a doença, reduzir o número de casos não diagnosticados, incrementar medidas para prevenção baseada em evidências, incentivar sistemas de cuidados de saúde de forma a criar estratégias que garantam prevenir, diagnosticar e tratar o problema, bem como incrementar os recursos adequados para estas ações e o apoio à pesquisa para reduzir a carga da doença trombótica. 

Para falar sobre o tema, convidamos o Cirurgião Vascular que atende na ARSS, Dr. Paulo Victor Bezerra:

Quais são as principais causas da trombose?

É uma patologia mais freqüente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes – uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal, tabagismo, presença de varizes, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, obesidade ou história prévia de trombose venosa.
Outras situações são importantes no desencadeamento da trombose: cirurgias de médio e grande portes, infecções graves, traumatismo, a fase final da gestação e o puerpério (pós-parto) e qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas etc). Entre as condições predisponentes é importante citar ainda a idade avançada e os pacientes com anormalidade genética do sistema de coagulação.

Essa doença pode atingir qualquer pessoa?

Sim, as pessoas mais propensas a desenvolver TVP são:

• Tabagistas;
• Idosos;
• Pessoas com diagnóstico de trombose anteriormente;
• Pessoas com câncer;
• Indivíduos que tenham sofrido acidentes com fraturas ósseas e ferimentos musculares;
• Gestantes;
• Mulheres que realizam a reposição hormonal.

Quais são os principais sintomas?

A Trombose Venosa Profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite profunda, é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias – vasos sangüíneos que levam o sangue de volta ao coração – em um local ou momento não adequados (devemos lembrar que a coagulação é um mecanismo de defesa do organismo). As veias mais comumente acometidas são as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos).

Seus sintomas incluem:

• Inchaço;
• Dor;
• Calor;
• Vermelhidão;
• Rigidez muscular (endurecimento dos músculos).

Como é feito o diagnóstico?

A TVP é, muitas vezes, assintomática. O diagnóstico clínico pode ser difícil. O exame mais utilizado para o diagnóstico da TVP é o Eco Doppler Venoso.

Existem hábitos ou atitudes que previnem a trombose venosa?

Sim. Alguns hábitos que ajudam a prevenir são:

• Evitar o tabagismo!
   
• Evite ficar muito tempo sentado!

Ficar muito tempo sentado dificulta a circulação do sangue e facilita a formação de coágulos, que podem acabar entupindo uma das veias da perna. O ideal, pra quem trabalha muito tempo sentado é realizar pausas regulares para se levantar e movimentar o corpo.

• Utilize roupa confortável!

A utilização de calças e sapatos apertados também podem interferir na circulação e favorecer a formação de coágulos. Em alguns casos, pode-se recomendar o uso de meias elásticas para comprimir a perna e estimular a circulação.

• Beba água durante o dia!

Além de ser essencial para o bom funcionamento do organismo, a água torna o sangue mais fluido, facilitando a circulação e impedindo a formação de coágulos.

• Atenção em viagens!

Viagens de carro, ônibus ou avião podem favorecer a imobilidade. Desse modo, estique as pernas com frequência em seu assento. Além disso, evite álcool em viagens longas.

Qual é a complicação mais grave da doença?

A TVP pode ser de extrema gravidade na fase aguda, causando embolias pulmonares muitas vezes fatais (embolia pulmonar é causada pela fragmentação dos coágulos e a migração destes até os pulmões, entupindo as artérias pulmonares e gerando graves problemas cardíacos e pulmonares).

Qual é o tratamento mais indicado para trombose, desde os casos simples aos complexos?

O tratamento é feito com substâncias anticoagulantes (impedem a formação do trombo e a evolução da trombose) ou fibrinolíticos (destroem o trombo). Em situações selecionadas, o tratamento da TVP pode ser feito na própria residência do paciente.

A doença pode voltar com facilidade?

Caso os fatores que causaram a trombose não sejam modificados, os pacientes que já tiveram uma vez, podem sim apresentar recidiva da doença. Por isso a avaliação médica especializada é importante no acompanhamento.

Dr. Paulo Victor Bezerra é formado pela Universidade de Cuiabá - MT.
Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Júlio Müller - UFMT.
Cirurgia Vascular pelo Hospital Angelina Caron - PR.